La posición autista-contigua: dos ilustraciones clínicas / Autistic contiguous position: 2 clinical ilustrations

En este artículo la autora resume la evolución de algunos conceptos acerca de los procesos de escisión dentro de la personalidad hasta llegar a la descripción de Thomas H. Ogden acerca de la posición autista-contigua, previa a la posición esquizo-paranoide descrita por Melanie Klein. Describe dos casos clínicos. Uno de los casos no pudo ser tratado, a diferencia de la segunda ilustración clínica en la que se pudo dar un proceso analítico exitoso debido tanto a los rasgos de personalidad de la paciente como al desarrollo personal que había alcanzado la analista cuando la paciente llamada Ana llegó a consultarla. Según la autora en los casos expuestos se puede apreciarla existencia de la posición autista-contigua

Ilustración clínica de la técnica de intervención en crisis / Clinical ilustration of the crisis intervention technique

La atención psicológica en personas que están en situación de crisis emocional es un tipo de tratamiento que se fundamenta en una teoría específica: La teoría de la Crisis. El presente trabajo describe la técnica de intervención en crisis de orientación psicodinámica, en su rol tanto paliativo como preventivo. Se ilustran sus características a través del análisis de un caso clínico tratado en el policlínico del Instituto Psiquiátrico. Se destaca la amplitud del arsenal de intervenciones terapéuticas utilizado para tratar el caso y la postura del terapeuta a través del proceso de tratamiento. Asimismo, se subraya la especificidad de la técnica y la necesidad de capacitarse en ella

O uso do yoga como procedimento terapêutico complementar na assistência ao cliente neurótico / The application of yoga as a therapeutic procedure in Psychiatric

No Brasil, a aplicaçäo do yoga como procedimento terapêutico em psiquiatria é incipiente, embora em outros países tenha se mostrada benéfica para os clientes. Yoga é uma filosofia prática, com meios para que a pessoa alcance a si mesma, com técnicas adequadas para adquirir a libertaçäo. A pesquisa teve como objetivo utilizar os fundamentos filosóficos e práticas de yoga para ajudar o paciente com transtornos neuróticos a melhorar sua qualidade de vida...

Tratamiento del dolor cronico neurítico con un nuevo preparado analgésico / Pain treatment of neurotic chronic with a new analgesic

Se trataron veintisiete pacientes con dolor cronico de diferente localización, la mayoria de los cuales presentaba dolor por radiculitis. Se usó una mezcla de aceltilsalicilato de lisina bajo la forma de polvo liofilizado que en el momento del tratamiento se disolvió con un solvente que contenía vitaminas B1, B6, y B12. Se obtuvo una buena respuesta clínica, ya que la analgesia alcanzó el 77,7 por ciento de los pacientes tratados con 1 dosis, una diaria por vía intramuscular profunda. El único efecto secundario fue un ligero dolor transitorio en el sitio de la inyección

The concept of nemesis in psychoneurosis

A patient who has a nemesis fear as the basic process in his psychoneurosis feels that he is destined to repeat the life course of one of his parents to eventual long-term psychosis, or incapacitating physical illness or death by illness or accident. He feels that this will occur at about same age as that at which his parent suffered his misfortune. The patient during his childhood and adolescence had a traumatic relationship with this parent, and is haunted by guilt feelings about it, and fears that avenging destiny, or nemesis, requires that he pay with a similar misfortune for that which he feels he caused. Thse patients improve much in psychotherapy, but the underlying nemesis fear, though much reduced in severeity, is not entirely eliminated.

Causas de la desercion en la hospitalizacion parcial de adolescentes / Causes of dropout in the partial hospitalization of adolescents

Se presentan los resultados del estudio de las causas de desercion de 23 adolescentes que funcionan al nivel neurotico en regimen de hospitalizacion parcial. Se distingue mas de una causa de desercion, tanto en el grupo en que la desercion se produjo en la primera semana de hospitalizacion (9 casos), como en los de estadia mas prolongada (14 casos), y se destacan la vaguedad de la conciencia de enfermedad, la pretension de establecer una alianza psicopatica con el terapeuta y la no formulacion por el terapeuta de los objetivos de ingreso con claridad. para prevenir la desercion se recomienda, antes de decidir el ingreso, explicar los objetivos de la hospitalizacion, trabajar en el desarrollo de la conciencia de enfermedad y el manejo psicoterapeutico cuidadoso de la propuesta de alianza psicopatica

Serotonin receptors: a review of their function and significance in psychiatric disease

Thirty-three years ago Gaddum and Picarelli classified the serotonin receptors in the guinea pig ileum into D and M types based on the activity of dibenzyline [D] and morphine [M] to block contractions of intestinal smooth muscle caused by serotonin. The subsequent location of specific ligand binding sites for serotonin in the brain has led to the identification often serotonin receptor sub-types in rat brain. While there is some controversy over the functional importance of many of these receptor sub-types, there is evidence that they full into two major groups according to the nature of their coupling to secondary messengers or ion channels. Thus the 5HT1 and 5HT2 receptors appear to occupy the G protein receptor subfamily which may be coupled either to adenylate cyclase [most 5HT1 sub-types] or phosphatidy 1 inositol [5HT2 sub-types]. The central 'M' receptors [now tenned 5HT3] appear to occupy a ligand gated ion channel super family. The cloning of these receptor sub-types has been of importance in enabling them to be classified as specific protein molecules encoded by specific genes. The problem now arises with regard to the linking of the changes in the cellular activity of the various receptor sub-types with the plethora of behavioural changes that arise as a consequence of the actions of serotonin in the brain. The present review summarizes the evidence implicating the role of specific serotonin receptor sub-types in thermoregulation, modulation of cardiovascular function, eating disorders, sleep, sexual activity, anxiety states, aggression, schizophrenia and depression. A summary of the relationship between these receptor sub-types and their possible involvement in the etiology of these diseases is shown in Table 2

Prevalencia de disturbios mentales en la Población Urbana del Cantón Macará, Provincia de Loja

Las consecuencias emocionales de los desastres, especialmente de aquellos en los que la intervención de la mano del hombre es innegable, han sido abordados por un sector especializado de Salud Mental, sin embargo, las acciones orientadas a la detección y manejo de los problemas emocionales en las víctimas de este tipo de acontecimientos no han sido conducidas con el mismo interés. En el Cantón Macará, Provincia de Loja, asentada prácticamente sobre el Límite Político Internacional, se encuentra su capital Macará, que posee aproximadamente 19.083 habitantes. las condiciones climáticas adversas, sus escasos y pobres recursos y las limitadas fuentes de trabajo, han ido configurando una población de bajos ingresos, poseedora de elevados índices de pobreza, desocupación y migración. A estos aspectos, se añade otro de carácter catastrófico; el fantasma latente de un conflicto armadomque se superpone a las insuperables secuelas de la invasión peruana de 1.941 y a las amenazas de conflictos armados manifiestos en los años 1.981, 1.991 y 1.995. Confrontamos entonces a una población con evidente vulnerabilidad biológica, ecológica, económica y social; bajo una amenaza latente de un conflicto armado y con elevado riesgo para la salud de sus habitantes. Este es el espacio en el cual se realizó la investigación orientada fundamentalmente a la búsqueda de la Prevalencia de los siguientes disturbios emocionales: Neurosis, Psicosis, Epilepsia y Alcoholismo. Por otro lado también se realizó el diagnóstico de riesgo para la salud de los habitantes de esta misma población. Para dar cumplimiento al objetivo propuesto, fueron empleados tres instrumentos: el Self Reporting Questionnaire (SRQ) para disturbios emocionales, el Instrumento de Valoración Socioeconómica (CEIAS-CEAS-FBPNQ) y la Ponderación de los Parámetros que conforman la Vulnerabilidad y la Amenaza, para riesgo. El estudio se realizó según un tipo de diseño transversal en la población urbana de ambos sexos mayor de 15 años. La muestra estuvio constituida por 356 habitantes y el muestreo fue de tipo aleatorio, simple.

Projeto de atençäo ao interno de 1ª vez em psiquiatria / Project of attention inpatient firs time in psychiatry

Programa de tratamento realizado durante o período de internaçao e ambulatorialmente, privilegiando o atendimento grupal com referencial teórico-prático do Teatro Terapêutico.

El método psicoanalítico de J. Lacan y la neurosis crónica / The psychoanalytic method of J. Lacan and chronic neurosis

En relación a la necesidad de incrementar la oferta de psicoterapia en el nivel secundario del Servicio Público de Salud, se pone en práctica un plan de atención para pacientes neuróticos consultadores crónicos del Instituto Psiquiátrico. El método de trabajo terapéutico se basa en el psicoanálisis con la orientación de J. Lacan, de cuyo fundamento teórico clínico se hace una breve reseña. A continuación se muestra un estudio preliminar basado en la evolución de 14 pacientes tratados en un lapso aproximado entre 1 a 6 meses. Se concluye que el método propuesto puede aparecer como una alternativa válida para el contexto de las necesidades del Servicio Público

Dos modalidades terapéuticas para el manejo de las neurosis / Two therapeutical modalities in the neurosis treatment

Este artículo presenta un punto de vista, el psicodinámico, para comprender qué es la neurosis. Se sabe que alrededor de un 50 por ciento de las consultas al médico general son de índole emocional. Por ello es importante que el médico no especialista en psiquiatría conozca lo pertinente sobre uno de los aspectos, el psicológico, del paciente visto como unidad biopsicosocial. Cómo puede el médico mitigar el sufrimiento psicológico del paciente neurótico o con rasgos neuróticos?. Dos modalidades terapéuticas, la intención paradojal y la terapia de apoyo, deben ser conocidas por todo médico que brinda atención integral a sus pacientes.

Traditional healing experiences in patients attending a university outpatient clinic

Traditional medicine is one of the two major health systems in Saudi Arabia. In this study, patients who are attending the Psychiatric clinic at the University Hospital for the first time are asked about their experiences concerning traditional healing according to a specifically designed data gathering sheet. Women used traditional medicine more often, but education and employment did not seem to play a role in the choice of traditional medicine over modern medicine. The most common traditional diagnosis was the evil eye, and the most rendered treatment was reading the Koran. Both traditional and psychiatric diagnoses were equally distributed in both sexes and psychiatrists did not seem to agree with traditional healers to group certain symptoms to form a diagnosis. Also, psychiatric disorders were found to have a similar distribution in traditional and non-traditional medicine users

Hospital-dia do S.S. Dr. Cândido Fereira: avaliaçäo do primeiro ano de funcionamento / Day Hospital of S.S. Dr. Cândido Fereira: the first year experience

Os autores apresentam um relato sobre a implantaçäo, bem como a descriçäo do primeiro ano de funcionamento, de um hospital-dia da cidade de Campinas - SP - Brasil, constituinte do serviço público municipal, e sem vinculaçäo universitária. Seu objetivo inicial era atender uma demanda dupla: evitar internaçöes e realizar um trabalho de reabilitaçäo (em sentido lato). No presente estudo, säo discutidas desde questöes mais amplas, como o posicionamento (fluxograma) desse hospital-dia no sistema de saúde da regiäo, até aquelas concernentes à sua organizaçäo interna. Salienta-se a interdisciplinaridade do trabalho em equipe, näo existindo exclusividade de funçöes entre os diversos profissionais. Dados sócio-demográficos e psicopatológicos da populaçäo atendida no período säo apresentados, visando uma análise da vinculaçäo dos pacientes ao serviço, e da efetividade do tratamento. O resultado do tratamento dos pacientes crônicos foi superior. Evidenciou-se ainda a necessidade de uma rede mais complexa (pronto-socorro, leitos noturnos näo hospitalares) para lidar com a demanda familiar de internaçäo dos pacientes agudos. Finalmente, ressaltamos a importância da experiência enquanto espaço crítico de discussäo, havendo sempre uma tentativa de traduçäo do trabalho em termos conceituais, e principalmente de seu registro, visando futuras replicaçöes. Sobretudo, a convicçäo da equipe de que a discussäo ideológica, embora essencial às práticas mais inovadoras, näo substitui uma avaliaçäo técnica do projeto

Psicoanálisis y homeopatía: los medicamentos del carácter anal / Psychoanalysis and homeopathy: the drugs of the anal character

El psicoanálisis relaciona los síntomas conscientes, avarientos y obstinados como pertenecientes al carácter anal de la personalidad, debido a la relación con la etapa en la cual el control de esfínteres se torna importante para el desarrollo psicológico del ser humano

Pequeno estudo sobre as neuroses numa abordagem dinâmica / Small study about neuroses in a dynamic approach

Este artigo apresenta um pequeno estudo sobre as neuroses num enfoque psiconalítico, visando introduzir, principalmente, o clínico e o médico de formaçäo organicista numa área com a qual estes profissionais näo estäo muito familiarizados - as doenças de etiologia psicogênica

Contos de fada como atividade terapêutica / Fairy tales as a therapeutic activity

Os contos de fada, verdadeiros tesouros da humanidade, que as pessoas guardavam e transmitiam de ouvido a ouvido, possuem a capacidade de interligar consciente e incosnciente. Na antigüidade faziam parte da formaçäo da personalidade. Imbuídos de afetos e mistério, eles descreviam o mesmo objetivo fundamental: a busca da totalidade psíquica. Em 1988, no Hospital-Dia do Instituto de Psiquiatria da UFRJ, foi criado o Setor de Contos de Fada como atividade, ao lado de outras terapias que visam oferecer ao doente mental uma via de ocupaçäo e reabilitaçäo da sua natureza fragmentada por intensos distúrbios psicofísicos. O exercício de ouvir, conversar a respeito de uma idéia globalizante de dar expressäo às imagens através de traços de desenhos, é sem dúvida um precioso meio de reordenaçäo e transformaçäo de um estado do ser para outro mais evoluído. Fortalecido terá por conseqüência sua capacidade de socializaçäo ampliada